近日,一名10岁小女孩在父亲陪同下来到宝鸡市妇幼保健院小儿外科就诊,孩子佝偻着身子,精神萎靡,显得很痛苦。经过问诊,医生得知女孩最近几个月反复便秘,肚子胀的难受,最长的时候甚至7~8天才排便一次,因为排便困难肛周还出现了前哨痔。“我娃就是便秘,这次过来就是想开点促进排便的药。”女孩父亲诉求很简单,也没想太多。
通过查体,接诊医生觉得这个孩子的情况并不简单:孩子的小腹膨隆,像怀孕数月,摸起来发硬,便立即为女孩检查了外阴,发现女孩的阴道竟然没有开口,处女膜向外膨出,表面呈蓝紫色,张力很高。“由于处女膜闭锁导致宫腔、阴道内积血,而增大的子宫则压迫了肠管导致便秘!”医生如是说。紧接着,医生为女孩完善了腹部和盆腔超声检查,结果显示:阴道、宫颈、宫腔内大量积血,扩张明显,周围的膀胱和肠管受到了严重挤压。病因搞清楚了,接下来就是治疗。
次日,小儿外科、妇科联合为患儿实施了处女膜穿刺术,排出了370毫升暗红粘稠的陈旧积血,女孩隆起的肚子顿时软下去不少,自觉也舒服多了。第三天,小儿外科、妇科联合为女孩实施了处女膜切开整形术,期间又引流出了350毫升陈旧血,将发育畸形的处女膜做了修整,成为正常阴道口的形状。经过一段时间的康复,女孩再也没有难受过,排便也通畅了,精神也好了,于11月24日这天正式康复出院。
小儿外科提示
处女膜闭锁又称无孔处女膜,是由于胚胎发育过程中阴道板再通的终末阶段失败,处女膜无孔而导致阴道不能向外贯通,本病在患儿小时候常常不能发现,在青春期月经来潮后可出现周期性腹痛及阴道积血。孩子不是成人的缩小版,即使出现同一症状,病因也往往大不相同,不可用固有思维去简单判断,如有不适需要及时来院就诊。
信息来源:小儿外科
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