口吃俗称“结巴”。儿童口吃以发育性口吃最为常见，指开始于儿童期，并在成长的过程中逐渐发展而成的口吃。常见于2—5岁儿童，由于这个阶段儿童言语功能的发育不成熟，掌握的词汇量有限，不能流利地连续语音和词语，导致说话重复或拖长字词、卡顿等现象。除了可听到的言语不流畅，可能还会伴随一些次要行为动作及难以道出的负向感受和情绪。

       研究表明，在学龄前儿童中，多达8.5%的孩子会在这个阶段出现或多或少的“口吃”现象，让父母感到焦虑和烦恼。而在这8.5%的孩子中，有1%的孩子“口吃”现象会持续到成年。发育性口吃只干预孩子是不行的，需要全家总动员。那么家长应该如何科学应对?

轻松的养育环境

       1.建立平等的亲子关系：与孩子做朋友，不要向他发号施令。
       2.保证充足的亲子时光：多陪伴、读绘本、讲故事，减少电子屏幕使用时间。每天选择一个安静、单独的时间陪伴孩子，一起看绘本、读故事或对话，而不是疯闹、玩手机、家庭成员一起多人说话。
       3.营造和谐的家庭氛围：避免过度严厉、不统一的教养方式，家庭成员之间避免争吵、肢体冲突，避免对孩子造成心理阴影和惊吓。

拒绝负向反馈，倡导正向支持

       1.用心倾听，耐心等待：不打断、不帮助、不纠正，耐心倾听已经能很好的表明你的态度，当孩子出现饶舌、卡顿的时候，不要急于帮助或纠正，也不要打断他说话，好心地安慰她“别着急”“慢点说”“放松”等，这种负性强化，往往会加重孩子口吃的情况。
       2.关注说话内容而非方式：等孩子说完后再回应，但只回应说话的内容而不是口吃的行为。评论他所说的内容，给孩子提供自愿表达想法的机会。家长无心的评估，如“这样说就对了”“你看你慢点说就好了”，反而会是一种暗示，让孩子认为这是一个问题。
       3.减轻表达的压力：不提问、不逼迫、不训斥。孩子要在自然的环境下主动表达，家长不要一个接一个的问问题，在他不情愿的情况下逼迫说话，同时不要因为口吃及其引发的行为、情绪问题训斥儿童。
       4.交流方式：学习轮流说话的规则，给相互一点说话的时间，创造“不被打断”的言语环境。家长以身作则，与孩子对话时放慢语速、降低音调，少说长而复杂的句子。

去除心理因素

       心理因素对口吃行为的影响是相互的。如：儿童说话时越紧张越容易口吃，越口吃就越加重紧张，这样周而复始，形成恶性循环。而且心理因素的影响随着年龄增长会越来越大，因此家长需帮助儿童建立自信心，坦然面对，学会克服紧张、焦虑、害怕、害羞、愧疚等负面情绪的困扰。

关注其他技能发展

       口吃的发生不是由单一因素影响而成，还需关注其他如：儿童语言的理解、表达能力，言语构音的清晰度，社交沟通，认知能力，运动的灵活性、协调性，感统能力，情绪、行为能力等。
       下列这些口吃的危险因素决定我们是否需要看医生：
       1.口吃家族史：父母、兄弟姐妹或其他家庭成员曾有口吃经历，甚至至今仍有口吃者，特别是一级亲属，儿童口吃发生率会增加3倍以上。　　2.口吃开始的年龄与持续时间：3岁半以后才开始出现的口吃，或口吃持续时间超过6～12个月甚至更长时间。
       3.性别：男孩患病率高于女孩。据流行病学调查显示儿童口吃的男女患病比例为4:1。
       4.语言清晰度：构音不清，语音错误，说话很难听懂。
       5.发育迟缓：特别是语言和认知发育迟缓。
       口吃属于一种语言流畅性障碍。如果儿童有上述一个或多个口吃的危险因素，自行痊愈的可能性就比较小，需引起家长重视，及时到专科医院进行专业评估，然后决定是继续家庭干预、随访观察，还是马上进行系统的干预矫正，避免对今后学习、生活、社会交往、心理发育造成不利影响。

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信息来源：儿童保健科
投稿作者：蔡剑英
责编初审：李雪琴
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