病例
       X女士，28岁，月经第7天自然状态下子宫内膜厚度3mm，PRP灌注后月经第13天内膜厚度6.5mmA……
       Y士，28岁，月经第7天自然状态下子宫内膜厚度2mm，PRP灌注后月经第11天内膜厚度6.2mmA……
       Z女士，40岁，月经第8天自然状态下内膜厚度2.7mm，PRP灌注后月经第13天内膜厚度5.0mmA……
       近日，宝鸡市妇幼保健院生殖医学中心多名患者在接受自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注后好孕连连。她们曾经历薄型子宫内膜、宫腔黏连、反复人工受孕种植失败等困扰，治疗后，子宫内膜厚度均有了显著提升，为成功受孕奠定了基础。
       正常情况下子宫内膜厚度随着月经周期改变。月经期子宫内膜较薄，约为1—4毫米，早卵泡期为4—8毫米，晚卵泡期为8—14毫米，分泌期为7—14毫米，若子宫内膜厚度低于6毫米，妊娠的可能性极低。
       在辅助生殖技术应用中，子宫内膜过薄可导致反复种植失败、体外受精—胚胎移植治疗周期取消，甚至可能增加妊娠成功后子痫前期、胎盘早剥等产科妊娠并发症的风险，导致临床妊娠率、活产率显著降低。

       近年来研究发现，富血小板血浆（PRP）含有高浓度协同生长因子，可促进受损组织生长与修复，是治疗薄型子宫内膜的新技术。
       那么，什么是富血小板血浆（PRP）呢？
       富血小板血浆PRP是全血离心分离后得到的富含血小板的血浆成分，含有高浓度血小板、一定量白细胞和纤维蛋白。血小板激活后可诱导α颗粒脱颗粒释放出血小板源性生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）、VEGF、转化生长因子（TGF）、胰岛素样生长因子（IGF）和成纤维细胞生长因子（FGF）等多种细胞因子，具有促进细胞增殖、迁移和组织再生的作用。

       若将其灌注到宫腔内时，能发挥一系列神奇的作用：
       1.富血小板血浆中含有大量的生长因子，这些生长因子可以刺激子宫内膜细胞的增殖和分化，促进子宫内膜的修复和增厚，就像是给子宫内膜提供了丰富的营养物质，助力其茁壮成长。
       2.能够改善子宫内膜局部微环境，增加血液供应，为子宫内膜生长创造更有利的条件。
       3.富含大量免疫因子，可以调节母—胎对话，诱导母体对胚胎耐受，减少排斥，改善子宫内膜免疫微环境，促进胚胎着床。

       与传统的药物治疗、物理治疗或手术治疗相比，自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注具有以下优势：
       1.无痛无创：该操作无需手术切开，仅通过宫颈口将血浆灌注到宫腔中，患者无需承受手术带来的痛苦和风险。
       2.安全性高：血浆来源于患者自身，不存在外源性血液传染疾病的风险，也没有免疫排斥的风险，是一种没有已知不良反应的自体产品。
       3.针对性强：富血小板血浆（PRP）中富含的生长因子和修复因子能够直接作用于子宫内膜，促进其生长和修复。
       4.疗效显著：多项研究表明，自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注能够显著改善子宫内膜的厚度和容受性，提高胚胎种植率和妊娠率。
       自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注技术适合哪些人群呢？
       1.薄型子宫内膜者；
       2.宫腔粘连术后者；
       3.反复着床失败者。
       根据市妇幼保健院生殖医学中心对多例薄型子宫内膜者的临床治疗结果：采用自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注技术进行治疗后，子宫内膜厚度均有显著的提升，为成功受孕奠定了良好的基础。
       结 论
       自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注为治疗薄型子宫内膜提供了一种好的选择，为渴望生育的女性带来了更多希望。

信息来源：生殖医学中心
原文作者：胡雅平、邢媛媛
责编初审：刘宗印、庞伟斌
主编复审：左曙东
领导终审：王向东
读网校对：赵皓