如果长时间咳嗽，也不发热，胸片无明显异常，但就是久咳不愈，常常在夜间憋着憋着就咳醒了，当心得了百日咳!
       认识一下百日咳
       百日咳(Pertussis)民间也叫“鸳鸯咳”“疫咳”，是由百日咳鲍特菌感染所致的急性呼吸道传染病。
       感染后主要表现为：阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳终末可闻及鸡鸣声(婴儿此特征不典型)，咳嗽逐渐加重。婴儿及重症者易并发肺炎及颅内出血、脑病等并发症。如未得到及时治疗，病程可达数周至 3 个月左右，故称为“百日咳”。
       近年来由于百日咳鲍特菌变异，全球很多百日咳疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病特点及传播方式也较“传统的百日咳”有所变化，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人也成为婴儿百日咳的主要传染源。

       流行病学特点
       传染源：患者、带菌者是主要传染源。一般从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤其是在潜伏期末到病后2～3周内传染性最强。
       传播途径：主要通过呼吸道飞沫进行传播，亦可经密切接触传播。
       易感人群：人群普遍易感。
       传播方式：百日咳疫苗接种前百日咳鲍特菌传播模式主要为：婴幼儿→青少年/成人；百日咳疫苗时代下百日咳鲍特菌传播模式主要为：青少年/成人→婴幼儿。
       出现以下情况需警惕
       长期咳嗽：咳嗽持续时间较长，超过两周甚至更长时间。
       阵发性痉挛性咳嗽：出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽是面红耳赤、张口伸舌、常伴咳后呕吐。
       咳嗽后鸡鸣样吼声：一连串咳嗽后可能发出类似鸡鸣的吸气吼声。
       高危人群尤其需注意：婴幼儿——特别是未接种或尚未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿。还有免疫功能低下者。虽无痉挛性咳嗽，但咳嗽严重，影响到睡眠、饮食或日常活动的患者。
       常规治疗无效：使用常规止咳药、抗菌药如头孢、阿莫西林等治疗效果不佳。
       接触过感染者：近期与百日咳患者或疑似感染者有过密切接触的人。
       家中或周围群体多人咳嗽：在家中、学校、幼儿园、办公室等集体环境中，多人出现相似的咳嗽症状。
       如何预防百日咳
       接种疫苗：这是预防百日咳最简单、最经济、最有效的措施，目前我国含百日咳成份的免疫规划疫苗为吸附无细胞百白破联合疫苗，接种程序为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各1剂次。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成份疫苗，未接种儿童应尽快补种。
       保持良好的个人卫生习惯：要勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用手绢或纸巾掩住口鼻;保持室内通风，衣被勤洗晒;尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩;劳逸结合，合理作息，适当进行体育锻炼。
       避免接触感染者：在流行季节尽量不要带孩子去人员密集、空气不流通的场所，家庭成员如有感染者，要注意隔离。
       注意环境清洁卫生：定期对室内进行清洁，保持室内空气流通。
       及时就医：如出现疑似症状，应及时就医，早诊断、早治疗、早隔离，避免传染给他人。
       孕产妇需注意：孕产妇应该定期进行体检，避免接触感染者或有疑似症状的人员。

信息来源：儿童感染科
原文作者：古蕙荣
责编初审：牟春燕
主编复审：左曙东
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