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九层之台,起于累土——记妇科教学查房实录
发布时间: 2019-06-07 10:39:07

  2019年6月5日下午2时,在结束了上午繁忙而紧张的医务工作后,妇科二病区全体医师及各病房责任护士在科主任薛晓玲主任医师的带领下,对病区内所有病人进行教学查房。
  在医生办公室内,由各组医师分别针对各自重点病人进行梳理,对病史及目前相关诊疗经过进行简要总结。准备工作结束后,在科主任薛晓玲的带领下,对病区内病人依次进行查房。步入病房后,薛晓玲主任医师站立于患者右侧,主管医师及上级医师分立患者左侧,责任护士及其他医务人员围绕患者床尾。首先由主管医师向患者解释教学查房工作并介绍科主任后,开始简要汇报病史及相关诊疗经过,特别是疾病相关阳性检查结果和体征,再由上级医师进行补充和完善,最后由责任护士简要汇报相关护理工作。科主任薛晓玲听取完汇报后,特别是对重点病人,在病史及具体诊治经过中等细节方面提出问题,再次强调疾病相关的病史信息以及某些具有鉴别意义的阴性检查结果和体征。对于某些阳性体征较典型的患者,由实习医师或住院医师进行专科查体,科主任薛晓玲对其准确的查体再次进行强调并对有误的查体进行指正,同时做出正确示范。在提问环节上,科主任薛晓玲针对疾病的病因、发病机制、生化改变、病程中病理生理情况等基础医学相关问题进行提问,由实习医师、住院医师、主治医师、副主任医师依次回答,最终科主任薛晓玲进行总结和补充。同时,对该疾病研究的最新进展和专家共识等方面进行解读。在床边查房结束时,向患者说明目前诊疗计划,询问患者想法,并向患者的积极配合做出感谢。在结束对所有病人的床边查房后,全体医师再次回到医生办公室,由科主任薛晓玲对此次教学查房进行点评,对诊疗过程中存在的不足进行指正,并再次梳理查房过程中出现的问题,尤其是重点病人的诊断、鉴别诊断、诊治经过等方面,组织共同讨论,最终提出切实、准确、个体化的治疗方案。
  “合抱之木,生于毫末;九层之台,起于累土;千里之行,始于足下。”在教学查房的最后,科主任薛晓玲主任医师指出,过去传统的生物医学模式正逐渐向新时期的“生物——心理——社会”模式转变。特别强调临床工作当中基础医学的重要性,踏踏实实,切勿浮躁,一步一个脚印,从基础开始,从根本开始,这不仅有助于医务工作者把握疾病的本质,也有利于将临床工作和理论基础更好更紧密的结合在一起,为提高整体医疗水平以及更好地为患者解除病痛做出更大的贡献。


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